Règlement des frais et tiers-payant

Règlement des frais médicaux

Un patient participe financièrement aux frais médicaux (hébergement et entretien) sous la forme d'un forfait. Celui-ci est dû pour chaque jour d'hospitalisation. Les frais sont pris en charge par la CPAM (80% sauf cas particuliers). Le remboursement des frais se fait, après envoi à Votre Assurance Maladie, du bon de sortie remis par l'hôpital ou la clinique.

Tiers-payant

Au moment de votre départ lors d'une hospitalisation, l'établissement de soins vous remet un bon de sortie et une facture des suppléments à payer. Si la clinique ou l'hôpital est conventionné avec votre mutuelle, vous bénéficier d'une dispense d'avance de vos frais médicaux en partie ou totalement selon votre contrat.

Pour résumer, le tiers payant permet d'éviter de payer directement un centre hospitalier. C'est la Sécurité sociale et la mutuelle qui s'acquittent de votre facture.

Tiers-Payant ou ticket modérateur ?

Le tiers-payant permet d'éviter d'avancer de frais médicaux lors d'une consultation ou d'une hospitalisation. Il existe deux types de tiers-payant.

Le tiers-payant total

Le patient n'avance aucuns frais médicaux en cas d'hospitalisation ou de consultation médicale.

Le tiers-payant partiel

Le patient avance une partie des frais médicaux, selon une limite, d'une consultation ou d'une hospitalisation (clinique ou hôpital).

Le ticket modérateur

Le ticket modérateur est la partie des frais médicaux qui n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale.

Professionnels de santé et tiers-payant

Les médecins traitants, les sages-femmes, les infirmiers, les chirurgiens-dentistes peuvent vous faire bénéficier du tiers-payant.

Selon les conventions signées avec la CPAM, vous pouvez bénéficier du tiers-payant chez les pharmaciens (médicaments remboursés par la Sécurité sociale, les radiologues, les cabinets d'analyses médicales ...